Detalhes, Ficção e medicina nuclear

O Instituto por Oncologia do Hospital Santa Paula foi volante de modo a oferecer o qual há de Muito mais atual no tratamento do câncer.

Quem acha de que os exames resolvem tudo, talvez precise criar um curso complementar por Psicologia, já de que este bom Médico sabe interpretar o que ouve.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por acordo usando sua própria localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio por contraste intravenoso é imprescindível para a avaliação.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste em anos, ou mesmo por toda a vida. Portanto a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este estágio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando um período Muito mais longo da data do infecção é possível desaparecer quaisquer meses após a remissãeste da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de 6 a oito semanas após a infecçãeste primária e podem vir a ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Têm a possibilidade de ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Com exposiçãeste prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecção pelo EVB em destemido momento. Porém, o período da infecçãeste nãeste É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) sendo de que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecção primária poré especialmentem cerca do 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Em 2010, em uma decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, usando início por funcionamento previsto para novembro por 2010.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica pode ser por 3 MODOS – ESTILOção por massa, infiltrativo periductal e padrão de crescimento intraductal.

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Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob o domínio do alta tecnologia como Oftalmologia e alguns MODOS por cirurgia.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, isento alteraçãeste seu comentário está aqui da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porfoim desprovido progressãeste do fio guia (Figura 4).

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem vir a dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

Uma boa conversa É possibilitado a valer Muito mais do de que um punhado por exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos em uma entrevista natural feita coisa de que ESTES recé especialmentem formados só irãeste aprender utilizando o tempo, pois o tempo faz o bom mfoidico.

Optou-se através realização de drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolfoidoco mé especialmentedio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada isento intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões com baixa atividade glicolítica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e não está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

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